U około jednej trzeciej pacjentek z rakiem piersi cechy molekularne guza mogą ulec zmianie w trakcie leczenia prowadzonego przed operacją – wynika z polskiego badania, które publikuje „Therapeutic Advances in Medical Oncology”. Chodzi o zmiany dotyczące białka HER2 na powierzchni komórek nowotworu.
Źródło: Nauka w Polsce
Zdaniem autorów pracy potwierdza to, że ponowna ocena występowania HER2 na komórkach raka piersi „może mieć istotne znaczenie dla doboru dalszego leczenia pooperacyjnego i wspiera rozwój bardziej spersonalizowanej terapii” tego nowotworu.
Rak piersi nie jest jednolitą chorobą, ale grupą nowotworów różniących się biologią, przebiegiem klinicznym i odpowiedzią na leczenie. U części pacjentek z rakiem piersi na powierzchni komórek nowotworowych występuje w dużej ilości specyficzne białko będące receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (w skrócie HER2). Jest to rak piersi HER2-dodatni, który cechuje się wysoką inwazyjnością, ponieważ nadmiar HER2 pobudza komórki nowotworowe do szybszego wzrostu i podziału.
Diagnostyka molekularna, która pomaga określić podtyp nowotworu piersi, ma ogromne znaczenie dla wyboru najskuteczniejszej terapii. W przypadku raka HER2-dotatniego stosuje się leczenie celowane, które daje najlepsze efekty terapeutyczne.
W badaniu, którym objęto 736 pacjentek z rakiem piersi, polscy eksperci z interdyscyplinarnego zespołu z Narodowego Instytutu Onkologii (z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Zakładu Patologii oraz Departamentu Narodowej Strategii Onkologicznej) we współpracy z ekspertem z zakresu biostatystyki z SGGW, wykazali, że u około jednej trzeciej badanych pań status receptora HER2 może zmienić się w trakcie leczenia tzw. neoadiuwantowego. Jest to leczenie prowadzone przed operacją, którego celem jest m.in. zmniejszenie guza i lepsze zaplanowanie dalszej terapii. Do zmiany może dochodzić w okresie między biopsją poprzedzającą rozpoczęcie terapii a oceną guza resztkowego wykonywaną po zabiegu.
Jak wyjaśniła cytowana w informacji prasowej przesłanej PAP dr Katarzyna Pogoda, onkolog kliniczna z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej NIO i pierwsza autorka pracy, najczęściej obserwowano zmniejszenie ekspresji HER2, natomiast pojawienie się nowego HER2-dodatniego nowotworu było zjawiskiem rzadkim.
„Wyniki badania wskazują, że ponowna ocena HER2 w chorobie resztkowej może mieć istotne znaczenie dla doboru dalszego leczenia pooperacyjnego i wspiera rozwój bardziej spersonalizowanej terapii raka piersi” – oceniła specjalistka. Podkreśliła, że jest to ważna informacja, ponieważ standardowo ekspresja receptorów w chorobie resztkowej nie zawsze jest ponownie oceniana. Tymczasem wyniki badania pokazują, że taka informacja może mieć realne znaczenie kliniczne i powinna być brana pod uwagę w dalszym planowaniu leczenia.
Przeczytaj także: In vitro- czy kliniki pamiętają, że zmieniły się przepisy?
