Zmianie ulega Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej. Do udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej, kwalifikuje się świadczeniobiorcę leczonego z powodu nowotworu złośliwego piersi w dniu kwalifikacji lub świadczeniobiorcę z rozpoznaniem ICD-10 wymienionych w załączniku nowotworów piersi (a nie nowotworów sutka jak dotąd). Do wystawienia skierowania upoważnieni będą także lekarze poradni: ginekologii onkologicznej, radioterapii, onkologii klinicznej, chemioterapii, oddziału leczenia jednego dnia (w zakresie chemioterapii), a także lekarz oddziału chorób wewnętrznych w miejsce lekarzy poradni chorób wewnętrznych, ginekologii onkologicznej radioterapii, onkologii klinicznej.
Zakres świadczenia obejmował będzie dodatkowo poradę lekarską, wizytę fizjoterapeutyczną, zabiegi fizjoterapeutyczne ukierunkowane na:
1) poprawę zakresu ruchu, siły mięśni i zręczności przez zastosowanie kinezyterapii miejscowej,
2) wykorzystanie specjalistycznych metod kinezyterapeutycznych i terapii manualnej,
3) profilaktykę przeciwobrzękową: nauka automasażu lub masaż klasyczny częściowy,
4) ćwiczenia ogólnokondycyjne, w szczególności bieżnia, cykloergometr, stepper,
5) profilaktykę wad postawy wynikających z leczenia chirurgicznego,
6) leczenie neuropatii.
Przy czym określono czas trwania zabiegów 15- 30 min w zależności od rozpoznania.
Rozpoczęcie realizacji świadczenia w określonym terminie wynika z celu rehabilitacji i stanu klinicznego świadczeniobiorcy i następować będzie mogło już przed rozpoczęciem leczenia, a nie jak dotąd dopiero po wypisie. Czas realizacji świadczenia dla każdego pacjenta ustalany będzie indywidualnie przez lekarza lub uprawnionego fizjoterapeutę udzielających świadczeń w oddziale dziennym lub stacjonarnym, lub fizjoterapii ambulatoryjnej.
Szpital będzie musiał zatrudniać fizjoterapeutę z co najmniej 5-letnim stażem pracy, ale zniknie wymóg posiadania certyfikatu z zakresu terapii przeciwobrzękowej lub bycia w trakcie kursu lub szkolenia organizowanego przez uprawnione jednostki z zakresu terapii przeciwobrzękowej.
Oddział stacjonarny rehabilitacji leczniczej, oddział dzienny rehabilitacji, lub pracownia fizjoterapii wyposażone mają być min. w lustra, materace, laski do ćwiczeń, piłki lekkie, wysokie kliny, wałki do masażu, bieżnia.
Szpital będzie musiał wyznaczyć osobę odpowiedzialną za kontakt z koordynatorem merytorycznym i z koordynatorem organizacyjnym Centrum Kompetencji Raka Piersi (dotychczas z ośrodkiem diagnostyki i leczenia nowotworu piersi).
