Samorząd lekarski negatywnie odnosi się do projektowanych zmian w leczeniu szpitalnym i stomatologii.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z projektem zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne negatywnie zaopiniowało projekt w zakresie, w jakim wprowadza współczynniki korygujące o wartości mniejszej niż 1,0. “Zdaniem samorządu lekarskiego Prezes NFZ powinien w ramach ustawy o jakości opieki zdrowotnej ustalać jedynie współczynniki korygujące o wartości większej niż 1,0. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej nie zgadza się na to, aby poprzez ustalenie wskaźników jakości Prezes NFZ uzyskiwał uprawnienie do obniżenia wartości wynagrodzenia za prawidłowo wykonane świadczenie zdrowotne. Prowadziłoby to do wykonywania świadczeń zdrowotnych nawet poniżej kosztów ponoszonych przez placówkę medyczną, która nie naruszyła warunków kontraktu zawartego z Narodowym Funduszem Zdrowia. Tymczasem w załączniku nr 3f do projektu zarządzenia prezesa NFZ pn. „Katalog wskaźników jakości opieki zdrowotnej i wartości granicznych współczynników korygujących”, aż w 22 przypadkach przewiduje się zastosowanie współczynnika korygującego wykazującego wartość poniżej 1,0. Potwierdzeniem tezy, że wprowadzenie przez NFZ współczynników korygujących ma na celu przede wszystkim ograniczenie wydatków Narodowego Funduszu Zdrowia, a nie rzeczywistą troskę o podniesienie jakość opieki zdrowotnej, jest zawarta w uzasadnieniu do projektu zarządzenia informacja, że skutek finansowy po stronie płatnika publicznego wynikający ze zmian w zakresie związanym z wprowadzeniem współczynnika 1,4 (w przypadku wykonania jednoczasowo zabiegów operacyjnych leczenia obustronnej przepukliny pachwinowej rozliczanych grupami: F72, F73) oraz wdrożenia współczynników korygujących wskazanych w załączniku nr 3f wiąże się ze zmniejszeniem wydatków o około 476 mln zł w ujęciu rocznym.”
Ponadto, samorząd lekarski negatywnie odnosi się do zmian w stomatologii. “Zastrzeżenia Prezydium NRL budzi przyjęta w projekcie koncepcja uzależnienia możliwości rozliczenia pakietów ST30-ST30G od osiągnięcia z góry określonego minimalnego czasu ich wykonywania. Rozwiązanie to abstrahuje od rzeczywistych uwarunkowań diagnostycznych oraz od indywidualnych potrzeb pacjenta, zastępując ocenę prawidłowości wykonania świadczenia wyłącznie kryterium czasowym. (…) Projektowane rozwiązanie stawia lekarza dentystę w sytuacji, w której prawidłowe wykonanie świadczenia może okazać się niewystarczające do jego rozliczenia. W praktyce prowadzi to do sztucznego wydłużania czasu wizyty, co skutkuje nieefektywnym wykorzystaniem zasobów publicznych, ogranicza dostępność świadczeń i wydłuża czas oczekiwania pacjentów. (…) Poważne zastrzeżenia Prezydium NRL budzi również sposób wyceny projektowanych pakietów świadczeń. Przedstawione w projekcie stawki nie pozwalają na ocenę, czy zostały skalkulowane w oparciu o rzeczywiste koszty udzielania świadczeń stomatologicznych, a dostępne informacje nie dają podstaw do stwierdzenia, że zapewniają pokrycie kosztów ich wykonania przy zachowaniu wymaganych standardów jakości i bezpieczeństwa. Wycena świadczeń powinna uwzględniać pełen katalog kosztów ponoszonych przez świadczeniodawcę, w szczególności czas pracy lekarza dentysty i personelu pomocniczego, koszty sterylizacji narzędzi, zużycie materiałów jednorazowych, a także koszty infrastruktury, sprzętu oraz jego bieżącej eksploatacji. (…) Konsekwencją utrzymywania wycen na poziomie nieodpowiadającym kosztom realizacji świadczeń może być dalsze ograniczanie liczby podmiotów zainteresowanych zawieraniem i kontynuowaniem umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, a tym samym stopniowe zmniejszanie dostępności świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży. Ryzyko to jest szczególnie istotne w obszarze świadczeń profilaktycznych, których powszechna dostępność stanowi jeden z podstawowych warunków skutecznej ochrony zdrowia jamy ustnej populacji wieku rozwojowego.”
Przeczytaj także: Umowy nie mogą ograniczać lekarzom kierowania pacjentów do innych specjalistów
Źródło: NIL
