Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zamierza zmienić zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS). Chodzi o motywowanie świadczeniodawców do podwyższania udziału świadczeń specjalistycznych udzielanych na rzecz nowych pacjentów.
W uzasadnieniu projektu zarządzenia wskazuje się na konieczność motywowania świadczeniodawców do podwyższania udziału świadczeń specjalistycznych udzielanych na rzecz nowych pacjentów poprzez dokonywanie oceny sumy świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych, specjalistycznych świadczeń zabiegowych oznaczonych kodem rozpoczynającym się literą Z i diagnostycznych pakietów onkologicznych z wyznaczoną ogólnopolską medianą tego udziału. Mechanizm tego motywowania jest jednakże specyficzny.
” W ocenie samorządu lekarskiego, stawianie świadczeniodawcom nowych warunków w trakcie realizacji umowy, których niespełnienie będzie skutkować zmniejszeniem finansowania świadczeń, a to pod pretekstem potrzeby motywowania świadczeniodawców do podwyższania udziału świadczeń specjalistycznych udzielanych na rzecz nowych pacjentów oraz promowania realizacji kompleksowej opieki nad pacjentem, jest niezasadne i krzywdzące, utrudnia również planowanie działalności i – co oczywiste – może realnie zmniejszyć płynność finansową niektórych placówek AOS poprzez niemożliwe do przewidzenia uszczuplenie środków, jakie winni otrzymywać świadczeniodawcy zgodnie z wcześniej przyjętymi ustaleniami. (…) W świetle powyższego proponowana zmiana, pod pretekstem motywowania świadczeniodawców AOS, jawi się raczej jako ukryta forma karania w przypadku nieosiągnięcia oczekiwanych przez NFZ wartości, a w efekcie ma stanowić jeden ze środków zaradczych dla poprawy złej kondycji finansowej NFZ.”
Przeczytaj także: Nowe świadczenie gwarantowane dla kobiet w ciąży
Źródło: NIL
projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS)
