Lekarze określają wartość refundacji leku wypisanego na recepcie, uwzględniając wiek i rodzaj schorzenia u pacjenta, ale także często zmieniające się wskazania NFZ dotyczące refundowania danego leku. W Ministerstwie Zdrowia odbyły się konsultacje z udziałem prezesa NIL, Ministra Zdrowia, przedstawicieli Porozumienia Zielonogórskiego, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, NFZ oraz Centrum E-Zdrowia dotyczące oprogramowania służącego automatycznemu określaniu poziomu refundacji leków na receptach.
Samorząd lekarski już od dawana walczy o to, by odciążyć lekarzy obowiązkiem określania wartości refundacji leków wypisywanych na receptach. Zdaniem medyków, poziom refundacji powinien być określany automatycznie. “Każda pomyłka lekarza na recepcie może wobec tego skutkować żądaniem zwrotu nieodpowiednio określonej refundacji przez NFZ, co odbiło się głośnych echem w sprawie wypisywania preparatów mlekozasteopczych najmłodszym pacjentom. Wiele wątpliwości i spornych sytuacji na linii NFZ-lekarze nastręczały właśnie obecne przepisy w kontekście preparatów mlekozastepczych, które ograniczają swobodę leczenia najmłodszych pacjentów, a w zestawieniu z Kodeksem Etyki Lekarskiej – stawiającego dobro pacjenta na pierwszym miejscu – tworzą pewnego rodzaju klincz, w którym znajdują się lekarze. Dzięki m.in działaniu pokrzywdzonych lekarzy przy wsparciu NIL oraz współpracy z ministerstwem udało się uzyskać odstąpienie NFZ od wymierzania kar w tej sprawie, jednak sytuacja ukazała problem, z którym lekarze borykają się każdego dnia. Krokiem do jego rozwiązania może być wprowadzenie systemu, który automatycznie określa wysokość refundacji.”- wynika z notatki prasowej NIL.
Wprowadzenie programu do użytku planowane jest na październik 2025 roku.
–Do wprowadzenia oprogramowania w życie brakuje jedynie odpowiedniego rozporządzenia. Jednocześnie kolejnym krokiem powinno być, oprócz wprowadzenia programu informatycznego, dalsze uproszczenie słownika refundacyjnego, o co będziemy zabiegać. Dziś do określenia refundacji 40 proc. leków systemowi wystarczy samo rozpoznanie wg ICD 10, przy innych lekach system zada dodatkowe pytania kliniczne dotyczące pacjenta. W przypadku wielu leków określenie stopnia refundacji będzie trzeba wykonać tylko raz, a system zapamięta ustawienie na kilka miesięcy bądź bezterminowo i będzie je stosował. Czekamy na testy systemu i wdrożenie go do codziennej praktyki, na tych etapach będziemy uczestniczyć w jego poprawianiu i zgłaszać praktyczne uwagi — dodaje szef samorządu lekarskiego.
Korzystanie z oprogramowania będzie dobrowolne, a lekarze stosujący to narzędzie w swojej pracy na podstawie zaleceń użytkowania programu będą, zgodnie z informacją ministerstwa, zwolnieni z odpowiedzialności za błędnie naniesiony przez system poziom refundacji.
Przeczytaj także: Pełnomocnik medyczny podejmie decyzję o leczeniu za pacjenta
Źródło: NIL
