Do I czytania na posiedzeniu Sejm początkiem listopada trafił rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wyraża jednakże stanowisko, że obecny stan ochrony zdrowia w Polsce nie pozwala na jakiekolwiek zmniejszenie strumienia jej finansowania.
Projekt dotyczy zlikwidowania obowiązku płacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne od zbycia środków trwałych oraz wartości niematerialnych i prawnych (tzw.”środków trwałych”) przez przedsiębiorców.
Przedsiębiorcy obowiązek związany z zapłatą składki na ubezpieczenie zdrowotne od części dochodu wygenerowanego w wyniku sprzedaży środka trwałego uznaje za rozwiązanie niesprawiedliwe. Obowiązujące przepisy doprowadzają do tego, że przedsiębiorcy zmuszeni są do zapłaty składki miesięcznej rzędu kilkunastu czy kilkuset tysięcy złotych, w przypadku gdy przedsiębiorca osiągnie (choćby jednorazowo) dochód w wyniku sprzedaży np. samochodu.
Ze względu na negatywny odbiór tych rozwiązań projekt ustawy zakłada zmiany, zgodnie z którymi sprzedaż środków trwałych nie będzie generowała przychodu dla celów obliczenia składki na ubezpieczenie zdrowotne. Są to zmiany zapowiadane jeszcze w kampanii wyborczej. 3 dni temu przyjęto autopoprawkę do projektu uzasadniając ją tym, że przyczyni się ona do poprawy rentowności prowadzonej działalności gospodarczej wśród przedsiębiorców osiągających najniższe dochody. Zakłada się, że na reformie ma zyskać ok. 2,45 mln przedsiębiorców.
Proponuje się obniżenie w 2025 r. minimalnej składki na ubezpieczenie zdrowotne dla przedsiębiorców opłacających podatek dochodowy na zasadach określonych według skali podatkowej, według 19% stawki podatku i opłacających podatek dochodowy z kwalifikowanych praw własności intelektualnej. Roczna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne nie będzie mogła być niższa od kwoty stanowiącej iloczyn liczby miesięcy w roku kalendarzowym podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu i 75% minimalnego wynagrodzenia. Natomiast podstawa wymiaru składki za dany miesiąc nie będzie mogła być niższa od kwoty 75% minimalnego wynagrodzenia obowiązującego w pierwszym dniu roku składkowego. Natomiast dla osób stosujących opodatkowanie w formie karty podatkowej podstawę wymiaru miesięcznej składki zdrowotnej będzie stanowić kwota 75% minimalnego wynagrodzenia obowiązującego w dniu 1 stycznia danego roku.
Zaproponowane rozwiązania nie podobają się jednak Naczelnej Radzie Lekarskiej. Samorząd lekarski przestrzega, że spowoduje to obniżenie wpływu środków do NFZ z tytułu składki na ubezpieczenie zdrowotne.
"W związku z faktem, że obecnie w Sejmie trwają prace legislacyjne nad projektami ustaw zmieniających podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne dla osób wykonujących pozarolniczą działalność gospodarczą i tym samym skutkującymi obniżeniem wpływu środków do NFZ z tytułu składki na ubezpieczenie zdrowotne, Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wyraża stanowisko, że obecny stan ochrony zdrowia w Polsce nie pozwala na jakiekolwiek zmniejszenie strumienia jej finansowania."
W stanowisku nr 90/24/P-IX Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 21 listopada 2024 r. w sprawie obniżenia wpływu środków do NFZ z tytułu składki na ubezpieczenie zdrowotne, samorząd lekarski wyraża opinię, że samorząd lekarski uważa, że “należy dążyć do tego, aby – nawet uzasadnione i oczekiwane zmiany dotyczące finansów publicznych nie odbywały się kosztem obniżenia puli środków przeznaczonych na ochronę zdrowia.” Czy te zmiany będą miały także wpływ na wysokość wynagrodzeń lekarskich? Ostatnio było głośno w tym temacie nie tylko ze względu na wypowiedź Przemysława Witka (KO) na antenie Polskiego Radia Poseł Witek: “każdą pulę pieniędzy, którą wrzucimy do systemu, czy to będzie 10, 20, czy 100 miliardów – zjedzą lekarze.”, ale również po wypowiedzi Izabeli Leszczyny, Minister Zdrowia co do wysokości wynagrodzeń lekarzy.
Źródło: Ministerstwo Finansów
