Probiotyk to nie panaceum na wszystko

W leczeniu ostrej biegunki nie zaleca się stosowanie probiotyków stwierdziła podczas konferencji “Karmienie piersią, ale z głową! Współczesne wyzwania poradnictwa laktacyjnego” prof. dr hab. n. med. Barbara Królak-Olejnik.

Zgodnie z definicją WHO/FAO probiotyki, to żywe organizmy, które podane w odpowiedniej dawce wywołują efekt prozdrowotny. Jednak, czy “Probiotyk – czy to panaceum na wszystko? Fakty i mity” w tym temacie obalono podczas wykładu wygłoszonego podczas II części konferencji na temat laktacji.

–Szczepy probiotyczne mają zdolność do wytwarzania szeregu związków przeciwbakteryjnych. Wywierają one silny efekt hamujący na wzrost Escherichia coli, Salmonella spp., Listeria monocytogenes i innych patogenów. Szczepy probiotyczne wyizolowane z mleka uznano za istotny czynnik redukujący około 72% infekcji dróg oddechowych u niemowląt karmionych piersią. Stosowanie probiotyków DSF w czasie ciąży oraz w okresie laktacji zmienia mikrobiotę pokarmu kobiecego oraz aktywność immunologiczną. Korzystny skład mikrobiologiczny siary i mleka dojrzałego stwierdzono zwłaszcza u kobiet, które rodziły siłami natury. Zapewnienie prawidłowej mikrobioty przewodu pokarmowego matki, może kształtować profil bakteryjny pokarmu kobiecego– stwierdziła prof. Królak- Olejnik.

Prof. dr hab. n. med. Barbara Królak-Olejnik omówiła zasadność stosowania probiotyków podczas biegunki szpitalnej. Probiotyki można zalecać, ale wiarygodność danych co do ich skuteczności jest słaba- powiedziała. Probiotyki powinny zapobiegać biegunce szpitalnej, ale czy każdy pacjent powinien go otrzymać? To pytanie pozostaje nadal otwarte.  

Jeśli chodzi o stosowanie probiotyku przy nieswoistym zapaleniu jelit, to również nie można sformułować zaleceń przemawiających za ich stosowaniem- podkreślała.

Przy kolce niemowlęcej powszechne jest stwierdzenie, że prebiotyki redukują objawy, ale zalecenia takie są średnio wiarygodne. Słabym zaleceniem jest też stosowanie prebiotyków przy zaparciach.

Mówi się też, że wszystkie prebiotyki mogą zmniejszyć zapalenie jelit, oraz sepsę. To mit, gdyż nie ma rekomendacji do ich stosowania.

Amerykańska Akademia Pediatrii nie poparła stosowania prebiotyków u wcześniaków z ekstremalnie niską masą ciała. Ponadto, mikroorganizmy zawarte w probiotykach zostały zgłoszone jako powodujące bakteriemię.

Przeczytaj także: Picie kawy ma dobroczynny wpływ na wątrobę

Źródło: Centrum Nauki o Laktacji

Piśmiennictwo

1. Santocchi E i wsp. Skuteczność wpływu suplementacji szczepami probiotycznymi oryginalnej formuły Claudio
   de Simone zawartej w Vivomixx na objawy behawioralne i żoładkowo-jelitowe u dzieci z zaburzeniami ze
   spectrum autyzmu. INSAR annual meeting 05.2019 http://insar.confex.com/insar/2019/webprogram/
   Paper31374.html
2. Mastromarino P, Capobianco D, Miccheli A, Praticò G, i wsp. Administration of a multistrain probiotic product
   (VSL#3) to women in the perinatal period differentially affects breast milk beneficial microbiota in relation to
   mode of delivery. Pharmacol Res. 2015;
3. Baldassarre ME, Di Mauro A, Mastromarino P, Fanelli M, i wsp. Administration of a Multi-Strain Probiotic
   Product to Women in the Perinatal Period Differentially Affects the Breast Milk Cytokine Profile and May
   Have Beneficial Effects on Neonatal Gastrointestinal Functional Symptoms. A Randomized Clinical Trial.
   Nutrients. 2016;
4. Sohn K, Underwood MA. Prenatal and postnatal administration of prebiotics and probiotics. Semin Fetal
   Neonatal Med. 2017;
5. Szajewska H., Canani R.B., Domellöf M. i wsp. Probiotics for the management of pediatric gastrointestinal
   disorders: position paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications.
   Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2022. doi: 10.1097/MPG.0000000000003633
6. van den Akker, Chris H P i wsp. Probiotics and Preterm Infants: A Position Paper by the European Society for
   Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition and the European Society for
   Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr
   Gastroenterol Nutr 2020;70,5:664-680. doi:10.1097/MPG.0000000000002655
7. Su GL, Ko CW, Bercik P, i wsp. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management
   of Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology. 2020;159(2):697-705. doi:10.1053/j.gastro.2020.05.059
   8.Agha L, Staiger D, Brown Ch, Soll RF, I wsp. Association of Hospital Adoption of Probiotics With Outcomes
   54 Materiały konferencyjne CNoL 2024
   Among Neonates With Very Low Birth Weight. JAMA Health Forum. 2023;4(5):e230960. doi:10.1001/
   jamahealthforum.2023.0960
8. Deshmukh M, Patole S. Prophylactic Probiotic Supplementation for Preterm Neonates – A Systematic
   Review and Meta-Analysis of Nonrandomized Studies. Adv Nutr. 2021 Jul 30;12(4):1411-1423. doi: 10.1093/
   advances/nmaa164.
9. Singh KS, Singh BP, Rokana N,i wsp. Bio-therapeutics from human milk: prospects and perspectives. J Appl
   Microbiol. 2021;131(6):2669-2687. doi:10.1111/jam.15078
10. Gomez-Gallego C, Garcia-Mantrana I, Salminen S, Collado MC. The human milk microbiome and factors
    influencing its composition and activity. Semin Fetal Neonatal Med. 2016;21(6):400-405. doi:10.1016/j.
    siny.2016.05.003
11. Collado MC, Rautava S, Isolauri E, Salminen S. Gut microbiota: a source of novel tools to reduce the risk of
    human disease?. Pediatr Res. 2015;77(1-2):182-188. doi:10.1038/pr.2014.173