Niewykonanie ryczałtu przez szpitale w 2022 roku wiązało się z pandemią COVID-19. Wyłączono bowiem możliwości realizacji świadczeń objętych ryczałtem w I kwartale 2022 r. na oddziałach szpitalnych przeznaczonych stosownymi poleceniami wojewodów wyłącznie do leczenia pacjentów z COVID-19. Choć formalnie od dnia 1 kwietnia 2022 r. przywrócono możliwość udzielania świadczeń na tych oddziałach, to jednak konieczne było w kolejnych miesiącach ponowne przystosowanie ich do możliwości udzielania świadczeń objętych ryczałtem.
Poziom wykonania ryczałtu w 2022 r. warunkowała wysokość ryczałtu w 2023 r.
Przepisy gwarantowały szpitalom, których poziom realizacji świadczeń w okresie rozliczeniowym obejmującym 2022 r. był niższy niż zakładany przy ustaleniu ryczałtu systemu zabezpieczenia na ten okres, wypłatę dodatkowych środków finansowych. Pieniądze te miały zapewnić utrzymanie finansowania w ramach ryczałtu, w kolejnym okresie rozliczeniowym, na dotychczasowym poziomie. Dodatki do ryczałtu systemu zabezpieczenia wypłacone zostały świadczeniodawcom w 2023 r. na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2023 r.
Ustalenie ryczałtu na 2024 rok.
Wykonanie ryczałtu w poprzednich latach przekładać się będzie również na jego wysokość w 2024 r. Dlatego też rząd wprowadził przepisy pozwalające na skorygowanie liczby jednostek rozliczeniowych dotyczących świadczeń finansowanych w formie ryczałtu, ustalonej dla danego świadczeniodawcy na 2023 r., o liczbę jednostek sprawozdawczych odpowiadającą sumie kwot wypłaconych mu w ramach wskazanego wyżej dodatku do ryczałtu. Rozwiązanie to pozwoli na utrzymanie poziomu finansowania omawianej grupy świadczeniodawców w kolejnym okresie rozliczeniowym.
Uwzględnienie certyfikatów akredytacyjnych przy ustalaniu ryczałtu.
Ponadto, zmianie ulega także załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu PSZ. Ma to na celu umożliwienie uwzględnienia przy ustalaniu wysokości ryczałtu systemu zabezpieczenia nowych certyfikatów akredytacyjnych, które będą w przyszłości wydawane na podstawie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta.
Współczynniki korygujące.
Ostatnia zmiana, zakłada zastosowanie współczynników korygujących wartość ryczałtu systemu zabezpieczenia ze względu na posiadanie przez świadczeniodawcę certyfikatu akredytacyjnego również w odniesieniu do podmiotów, w przypadku których ważność takiego certyfikatu wygasła przed rozpoczęciem okresu planowania, a jednocześnie nie została zakończona procedura oceniająca prowadzona w związku z wnioskiem o odnowienie akredytacji. Z przewidzianych współczynników korygujących będą mogły skorzystać podmioty, które z odpowiednim wyprzedzeniem dopełniły wszelkich formalności w celu odnowienia akredytacji, natomiast nie uzyskały nowych certyfikatów akredytacyjnych przed rozpoczęciem okresu planowania, ze względu na przewlekłość procedury oceniającej. Warunkiem skorzystania z tej możliwości będzie przekazanie dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, do końca lutego 2024 r., certyfikatu akredytacyjnego dotyczącego posiadanych profili systemu zabezpieczenia, którego ważność wygasła przed rozpoczęciem okresu planowania. Ponadto, kierownik podmiotu leczniczego musi złożyć oświadczenie, że mimo złożenia wniosku o udzielenie akredytacji na kolejny okres, nie później niż 6 miesięcy przed upływem ważności certyfikatu, nie została zakończona procedura oceniająca.
Przeczytaj także: Diagnostyka laboratoryjna w Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej. NFZ wskazuje jakie badania i kiedy.
Tekst rozporządzenia dostępy tutaj.
