„Lekarze, pielęgniarki, wszystkie zawody medyczne zasługują na najwyższy szacunek. Źle byłoby, gdyby wokół zarobków niektórych grup czy konkretnych lekarzy narastała atmosfera dwuznaczności, a czasami wręcz skandalu” – powiedział Premier Donald Tusk przed dzisiejszym posiedzeniem rządu. Ministerstwo Zdrowia przygotowuje zmiany w systemie ochrony zdrowia, które mają zwiększyć przejrzystość zasad wynagradzania medyków, uporządkować finansowanie świadczeń oraz ograniczyć nieprawidłowości w funkcjonowaniu placówek medycznych. Wśród proponowanych rozwiązań znalazły się m.in. limit wynagrodzeń, jawność kontraktów finansowanych ze środków publicznych oraz zmiany dotyczące kolejek do świadczeń zdrowotnych. Projekty ustaw i rozporządzeń przygotowane przez Ministerstwo Zdrowia zostaną poddane konsultacjom publicznym.
Minister Zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawiła projekty ustaw i rozporządzeń dotyczące zmian w ochronie zdrowia, które będą procedowane z zachowaniem konsultacji publicznych.
Nie chcę, aby ewentualnie pragnący zawetować te ustawy prezydent miał formalny pretekst, czyli że na przykład nie przeprowadziliśmy stosownych konsultacji z zainteresowanymi środowiskami. Będziemy pilnowali każdej godziny i każdego dnia, aby jak najszybciej, ale zgodnie z regułami, doprowadzić do głosowania w Sejmie tych ustaw. Początek września wydaje się tutaj bardzo realistyczny
- powiedział Premier Donald Tusk.
Najwięcej emocji budziła kwestia tzw. kominów płacowych oraz niejasnych zasad kształtowania wynagrodzeń lekarzy, co wywoływało kontrowersje również w środowisku medycznym. W propozycji przygotowanej przez rząd wprowadzony zostanie limit wynagrodzenia.
Po wprowadzeniu proponowanych zmian górnym limitem wynagrodzenia będzie szesnastokrotność płacy minimalnej, czyli 76 800 zł miesięcznie. To dużo, a polscy medycy nadal będą zarabiali więcej niż wynosi średnia europejska, więc nie będzie to dużą szkodą dla lekarzy.
- wyjaśniał Donald Tusk.
Premier zaznaczył, że lekarze nadal będą mogli dobrze zarabiać, jednak system musi jasno określać zasady dotyczące czasu pracy. Chodzi przede wszystkim o bezpieczeństwo pacjentów i wyeliminowanie sytuacji, w których dochodziło do nadużyć, takich jak praca przez większą liczbę godzin niż wynika to z dobowych norm czy świadczenie pracy w wielu miejscach jednocześnie.
Zmiany w przepisach wyeliminują też wynagrodzenia uzależnione od procentu wartości wykonanej procedury.
Nie będą już możliwe praktyki wynagrodzenia „procentu od procedury”. Leczenie nie jest biznesem i takie praktyki muszą się skończyć
- zapowiedział Premier
Proponowane zmiany dotyczące wynagrodzeń uporządkują dotychczasowy system wynagrodzeń w ochronie zdrowia, który sprzyjał nadużyciom.
Transparentne kontrakty i zmiany w organizacji dostępu do świadczeń
Planowane rozwiązania obejmą także wprowadzenie większej transparentności kontraktów zawieranych przez jednostki korzystające z publicznego finansowania.
Wszyscy bez wyjątku w Polsce, którzy korzystają ze środków publicznych, są zobowiązani do przejrzystości, a więc do publikowania wartości i treści kontraktów, z podmiotami gospodarczymi, jednoosobową działalnością gospodarczą, spółkami. Jawność nie jest czymś szczególnym, natomiast bardzo powinna uzdrowić atmosferę
- powiedział Donald Tusk.
Wkrótce wejdzie w życie tzw. ustawa PESEL-owa, która umożliwi Ministerstwu Zdrowia lepszą analizę wynagrodzeń w ochronie zdrowia, w tym zarobków lekarzy w różnych miejscach pracy.
Rozpoczęły się też prace nad rozwiązaniami dotyczącymi kolejek w ochronie zdrowia, w tym likwidacją tzw. zeszytów, które umożliwiały uprzywilejowany dostęp do świadczeń poza oficjalną kolejnością.
Najważniejsze rozwiązania
- Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (podpisana przez Prezydenta).
- Umożliwi pozyskiwanie danych o wynagrodzeniach medyków powiązanych z numerem PESEL lub numerem prawa wykonywania zawodu.
- Usprawni kontrolę wydatkowania środków publicznych i zwiększy przejrzystość finansowania świadczeń.
- Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.
- Wprowadza limit wynagrodzenia medyków – maksymalnie 16-krotność płacy minimalnej.
- Przewiduje zakaz otrzymywania przez lekarzy stawki wynagrodzenia tzw. procentu od procedury.
- Łączny czas pracy lekarza nie będzie mógł przekraczać dwóch pełnych etatów (decydował będzie o tym dyrektor szpitala).
- Projekt ustawy o działalności leczniczej.
- Zwiększy przejrzystość konkursów prowadzonych w podmiotach leczniczych.
- Przewiduje dostęp do informacji o złożonych ofertach oraz zaproponowanych warunkach finansowych.
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
- NFZ zyska dostęp do harmonogramów przyjęć prowadzonych przez placówki w całym kraju. Dzięki temu na bieżąco będzie monitorować liczbę osób oczekujących i rzeczywiste czasy oczekiwania na świadczenia.
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
- Szpitale będą przekazywać do NFZ rzeczywiste grafiki pracy personelu medycznego.
- Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z zakresu świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w powiatowym centrum zdrowia.
- Powiatowe centra zdrowia zapewnią dostęp do podstawowych świadczeń dla pacjentów w stanach nagłych w powiatach, w których nie ma szpitala, a najbliższa placówka udzielająca pomocy znajduje się w odległości ponad 30 km.
- Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie centralnej elektronicznej rejestracji.
- Zamiast na koniec 2029 roku, Centralna e-Rejestracja będzie w całości dostępna już na koniec 2027 roku. System obejmie wszystkie 39 specjalizacji – zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.
- Dzięki zmianie, pacjenci będą mogli szybciej sprawdzać dostępne terminy i wygodniej umawiać wizyty do coraz większej liczby poradni specjalistycznych w całym kraju.
- Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenia w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej.
- Zwiększy przejrzystość wykorzystania środków publicznych i zapewni lepszą kontrolę ich wydatkowania.
PRZECZYTAJ TAKŻE: Nieinwazyjna stymulacja mózgu może wzmacniać kontrolę nad impulsywnymi decyzjami
