16 października opublikowane zostało rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów. Program pilotażowym KOWZS uwzględnia interwencje diagnostyczno-terapeutyczne z zakresów ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego w trybie jednego dnia i rehabilitacji leczniczej oraz konsultacje psychologa i dietetyka. Efektem wejścia w życie rozporządzenia będzie przygotowanie przez Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie i zatwierdzenie przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w okresie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, wytycznych postępowania w programie pilotażowym KOWZS. Program realizowany będzie 26 miesięcy od zakończenia 6- miesięcznego etapu organizacji.
Do modułu I kwalifikuje się, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, pacjenta spełniającego łącznie następujące kryteria:
1) ukończenie 18. roku życia;
2) podejrzenie albo rozpoznanie kliniczne co najmniej jednego z rozpoznań:
a) Łuszczyca stawowa,
b) Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera),
c) Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,
d) Inne reumatoidalne zapalenia stawów,
e) Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit,
f) Dna moczanowa,
g) Inne zapalenia stawów,
h) Guzkowe zapalenie tętnic i choroby pokrewne,
i) Toczeń rumieniowaty układowy,
j) Zapalenie skórno-mięśniowe,
k) Twardzina układowa,
l) Inne układowe zajęcie tkanki łącznej,
m) Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,
n) Inne zapalne choroby kręgosłupa,
o) Zapalenie mięśni;
3) wystąpienie objawów WZS:
a) obrzęk i ból przynajmniej jednego stawu, niebędący wynikiem urazu, o czasie trwania nie dłuższym niż 6 miesięcy lub
b) zapalny ból kręgosłupa o czasie trwania nie krótszym niż 3 miesiące;
4) wyrażenie pisemnej zgody przez świadczeniobiorcę albo jego opiekuna prawnego na udział w programie pilotażowym .
Pacjent nie zostaje zakwalifikowany albo zostaje wykluczony z programu pilotażowego KOWZS, jeżeli występuje przeciwskazanie do terapii chorób zapalnych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną lub w trakcie realizacji programu pilotażowego KOWZS nastąpiła zmiana rozpoznania klinicznego, która nie mieści się w kryterium kwalifikacji.
Ośrodek musi zapewnić min. pacjentom możliwość kontaktu w 4 dni robocze w godzinach 8.00–15.00 i w 1 dzień roboczy w godzinach 8.00–18.00, zapewnić możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania wizyt lekarskich, w tym porad specjalistycznych z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii, kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologii, psychiatrii, psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji oraz zmiany terminów tych wizyt, a także brać udział w opracowaniu krajowych wytycznych.
Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, finansowania, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego KOWZS jest NFZ, z kolei Minister Zdrowia musi utworzyć i utrzymywać Bazę Zapalnych Chorób Reumatycznych. Rozporządzenie obowiązuje od 31 października.
Program realizowany będzie w następujących podmiotach:
1) Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie;
2) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny nr 1 w Bytomiu;
3) Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich;
4) Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie;
5) Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie;
6) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi – Centralny Szpital Weteranów;
7) Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu;
8) Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
9) Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu;
10) Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie;
11) Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Śremie;
12) Pomorskie Centrum Reumatologiczne im. dr Jadwigi Titz-Kosko w Sopocie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
13) Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie;
14) Śląskie Centrum Reumatologii, Ortopedii i Rehabilitacji w Ustroniu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
15) Wojskowy Instytut Medyczny ̶Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie
