Kierownicy podmiotów leczniczych oraz inne osoby udzielające świadczeń zdrowotnych są obowiązani do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Ryzyko zakażenia pacjenta istnieje w sytuacji, gdy chirurg ma brodę której kształt i rozmiar uniemożliwia założenie zwykłej maseczki chirurgicznej.
Broda rośnie powoli i w końcu może stać się kosztownym problem dla dyrektora szpitala.
Jeśli lekarz zatrudniony jest na kontrakt- to wówczas najczęściej będzie zobowiązany posiadać własną odzież ochronną, chyba, że inaczej postanowiono w zawartej umowie.
Jeśli z kolei lekarz zatrudniony jest na umowę o pracę to zapewnienie środków ochrony indywidualnej spoczywa na pracodawcy.
Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy do środków ochrony indywidualnej zalicza się środki ochrony kończyn górnych głowy i twarzy. Z kolei środki ochrony kończyn górnych to także ochraniacze przedramienia i ramienia.
Środki ochrony indywidualnej dobiera się i stosuje odpowiednio do występujących na stanowisku pracy zagrożeń określonych na podstawie oceny ryzyka zawodowego uwzględniającej warunki występujące w danym miejscu pracy, wymagania ergonomii i stan zdrowia pracownika. W zależności od stopnia zagrożenia, cech stanowiska pracy każdego pracownika pracodawca powinien określić warunki stosowania środków ochrony indywidualnej, w szczególności czas i przypadki, w których powinny być używane.
W instrukcjach bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach pracy wymagających używania środków ochrony indywidualnej uwzględnia się informację o rodzaju tych środków koniecznych do stosowania przy wykonywaniu danej pracy (ma to być odzież ochronna chroniąca przed czynnikami biologicznymi całe ciało lub części ciała). Każdy szpital może te zasady określić samodzielnie biorąc pod uwagę przepisy bhp.
Dlatego każdorazowo odpowiedź na pytanie, czy takie czepki są konieczne do zabiegów wykonywanych przez lekarza powinna zostać udzielona po konsultacji z ordynatorem oddziału i inspektorem BHP, biorąc pod uwagę rodzaj wykonywanych zabiegów i ryzyko związane z zakażeniem czynnikami biologicznymi. Jeśli takiego ryzyka nie ma- wystarczające będą zwykłe czepki i maseczki ochronne, a dyrektor szpitala nie będzie zobligowany do zakupu wnioskowanych czepków.
Brak jest przepisów regulujących, czy wręcz zakazujących noszenia brody przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w związku z tym szpital sam powinien zadbać o dodanie takich postanowień do obowiązujących instrukcji. Art. 11 ust. 1 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczeniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, który stanowi, że “Kierownicy podmiotów leczniczych oraz inne osoby udzielające świadczeń zdrowotnych są obowiązani do podejmowania działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych.” Z zaleceń krajowego konsultanta ds. epidemiologii dr n. med. Iwony Paradowskiej- Stankiewicz z dnia 25 września 2015 roku w sprawie opinii dotyczącej wykonywania przez personel medyczny procedur medycznych oraz higienicznych w podmiotach leczniczych rękoma z paznokciami polakierowanymi, żelowymi lub sztucznymi wynika, że takie praktyki są niedopuszczalne podobnie jak posiadanie tipsów, długich paznokci, noszenie biżuterii, czy niezwiązanych długich włosów, co jest podyktowane względami higieniczno- sanitarnymi jak i nieformalnymi obyczajowymi zasadami, które składają się na profesjonalne wykonywanie obowiązków w ochronie zdrowia.
Dyrektor szpitala ma obowiązek podjąć działania mające na celu zapobieganie szerzeniu się zakażeń, i uniemożliwienia lekarzowi posiadającego nadmiernie długą brodę udzielana świadczeń zdrowotnych w warunkach sali operacyjnej bez odpowiedniego zabezpieczenia. Akceptacja przez kierownictwo szpitala sytuacji, w której chirurg z niezabezpieczoną brodą przeprowadza operacje prowadzić może do zakażenia pacjenta, a tym samym odpowiedzialności odszkodowawczej szpitala. Dyrektor szpitala może wypowiedzieć chirurgowi warunki pracy i przenieść go na inne miejsce nie wymagające zastosowania maseczek chirurgicznych zakrywających ramiona, lub zakupić dla niego środki ochrony indywidualnej zabezpieczające jego brodę, co z kolei wiąże się z dodatkowym wydatkiem- cena takiego czepka jest dwa razy wyższa od zwykłej maseczki chirurgicznej. Z drugiej strony pozostaje do rozważenia kwestia dyskryminacji odsuniętego od operatywny lekarza ze względu na wygląd.
