W czasie trwania stanu epidemii oraz stanu zagrożenia epidemicznego z uwagi na zakażenia wirusem SARS-CoV-2 wprowadzono ograniczenia wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej tylko do sytuacji zagrażających zdrowiu. Szpitale nie miały więc możliwości realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z przyczyn niezależnych od nich. Rząd zauważył, że spowodowało to znaczne obniżenie liczby wykonywanych świadczeń. W efekcie obniżyła się wysokości otrzymywanych środków finansowych za udzielone świadczenia. To z kolei doprowadziło do znacznego pogorszenia sytuacji finansowej świadczeniodawców. Dlatego też mocą rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 września 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wprowadzono regulacje polegające na wypłacie tym świadczeniodawcom wynagrodzenia w formie zaliczkowej. Podmioty lecznicze mogły otrzymać kwoty odpowiadające miesięcznej wartości kwoty zobowiązania określonej w umowie, niezależnie od liczby zrealizowanych świadczeń.
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia mieli rozliczyć te środki. Z kolei placówki medyczne miały wykonać świadczeń opieki zdrowotnej, za które pobrali wynagrodzenie zaliczkowe. Jednakże, pomimo przedłużenia okresu rozliczeniowego do 31 grudnia 2023 r. nie wszyscy zrealizowali świadczenia do tej daty. W związku z tym wydłużony został okres na rozliczenie pobranych zaliczek. Rozliczenie środków wypłaconych świadczeniodawcom w formie tzw. „1/12” będzie mogło nastąpić w kolejnych okresach rozliczeniowych, następujących po 31 grudnia 2023 r. Rozliczanie będzie mogło nastąpić również w ramach kolejnych umów zawartych przez danego świadczeniodawcę z Funduszem, a nie tylko w ramach umowy, z którą wiązało się wypłacanie zaliczek. Gdyby terminu nie przedłużono, szpitale, które nie wyrobiły określonych świadczeń musiałyby zwrócić nierozliczone środki.
Jeżeli świadczeniodawca będzie chciał rozliczyć środki wypłacone w formie tzw. „1/12”
w kolejnym okresie rozliczeniowym, będzie musiał złożyć wniosek w tej sprawie do dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ. Wniosek powinien być złożony przed upływem okresu rozliczeniowego poprzedzającego okres rozliczeniowy, którego dotyczy wniosek.
Maksymalny termin przedłużenia rozliczania pobranych zaliczek został ustalony na dzień 31 grudnia 2024 r.
Przeczytaj także: Diagnostyka laboratoryjna w Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej. NFZ wskazuje jakie badania i kiedy.
