Czy szpital może odmówić udostępnienia dokumentacji w trakcie leczenia pacjenta?
Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych.
Placówka medyczna udostępnia dokumentację medyczną:
- pacjentowi
- jego przedstawicielowi ustawowemu,
- osobie upoważnionej przez pacjenta.
Dokumentacja medyczna jest udostępniana:
- do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
- przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
- przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;
- za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
- na informatycznym nośniku danych.
Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci papierowej może być udostępniona przez sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skanu).
Naruszeniem praw pacjenta jest nieudostępnienie pacjentowi dokumentacji w żądanej przez niego jednej z ww. form, np. uzależnienie udostępnienia dokumentacji od odbioru osobistego, bądź odmawianie udostępniania dokumentacji poprzez przesłanie jej pocztą. Przesłanie listem za zwrotnym potwierdzeniem odbioru jest zgodne z przepisami o ochronie danych osobowych. Pacjent może zawnioskować o wydanie dokumentacji także telefonicznie.
Pacjent ma prawo do dokumentacji medycznej od chwili kiedy staje się pacjentem. Nieprawidłowe jest również odmówienie pacjentowi udostępnienia dokumentacji medycznej z powodu prowadzenia jej w wersji elektronicznej, bądź poinformowanie pacjenta, że zostanie udostępniona dopiero po zakończeniu leczenia.
Przeczytaj także: Udzielanie telefonicznej informacji o stanie zdrowia- o co pytać?
Źródło: ustawa o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta
