Na skutek zgłaszanych uwag, projekt dotyczący kompetencji pielęgniarki zaawansowanej praktyki w podstawowej opiece zdrowotnej z elementami założeń organizacyjnych został zmieniony. Nowa wersja zakłada, że pielęgniarka zaawansowana praktyki nie będzie posiadała uprawnienia do stwierdzania zgonu i wystawiania karty zgonu Uchylono także zapis, w myśl którego pielęgniarka byłaby uprawniona do wystawiania skierowań na badania tomografii komputerowej.
Nowa wersja projektu zakłada poszerzenie kręgu pacjentów, którym taka zaawansowana praktyka pielęgniarki miałby służyć. W pierwotnej wersji projektu była mowa o ocenie stanu zdrowia osoby dorosłej. Obecnie poszerzono ten zakres, obejmując nim również ocenę stanu zdrowia i rozwoju dziecka z uwzględnieniem programów profilaktycznych i bilansów zdrowia.
Pojawił się także zapis uprawniający pielęgniarki zawansowanej praktyki do „Oceny problemów zdrowotnych pacjenta, ustalenia rozpoznania choroby i wdrażania postępowania diagnostyczno-terapeutycznego zgodnie z wytycznymi towarzystw naukowych”. Rozpoznawanie chorób jest domeną lekarzy- podkreśla środowisko lekarskie.
Zastrzeżenia samorządu lekarskiego budzi pkt pn. „Zadania zawodowe pielęgniarki zaawansowanej praktyki w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej”, który upoważnia pielęgniarki zaawansowanej praktyki do wstawiania recept na leki zawierające środki odurzające z grupy III N, substancje psychotropowe z grupy IVP, w ramach uprawnień do kontynuacji leczenia farmakologicznego.
-“Zastrzeżenia budzi także pkt 10 propozycji „Zadań zawodowych pielęgniarki zaawansowanej praktyki w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej”, w myśl którego pielęgniarki zaawansowanej praktyki w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej miałyby uzyskać uprawnienie do prowadzenia diagnostyki wybranych stanów chorobowych. W stosunku do poprzednio opiniowanej wersji dokumentu znacząco poszerzono zakres owych „wybranych stanów chorobowych” o cukrzycę typu drugiego bez powikłań narządowych, niewydolność serca, zespoły uzależnień, choroby przewlekłe układu oddechowego (POChP, astma), choroby tarczycy, choroby nerek i układu moczowego, choroby alergiczne, choroby reumatyczne, choroby przewodu pokarmowego i inne choroby przewlekłe. Tak szeroki zakres uprawnień diagnostycznych i terapeutycznych budzi sprzeciw samorządu lekarskiego.”- ocenia NIL.
Ponadto, pielęgniarki zaawansowanej praktyki w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej miałyby uzyskać uprawnienie do wydawania orzeczeń o niezdolności do pracy z powodu choroby do 5 dni.
Przeczytaj także: Poród. Zmiany w opiece okołoporodowej
Źródło: NIL
