Świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia onkologicznego poszczególnych nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego, pełniący rolę centrum kompetencji, od 6 października nie będzie musiał zapewniać udokumentowanej koordynacji procesu diagnostyczno-terapeutycznego oraz wyodrębnionego wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego ustalającego plan leczenia onkologicznego. Uchyleniu ulegają przepisy określające skład zespołów leczących złośliwego raka piersi i złośliwego raka jelita grubego, a także te regulujące konieczność zapewnienia udziału w zespole prowadzącym leczenie pacjentów psychologa lub psychoonkologa i fizjoterapeuty. Zmiany te są tylko pozorne, albowiem zespoły te zostają wprowadzone do części 3 załącznika nr 3a- gdzie wskazuje się, że Centrum Kompetencji Raka piersi powinno zapewnić lekarzy, psychologów klinicznych, psychoonkologów, pielęgniarki i fizjoterapeutów.
Z rozporządzenia Ministra Zdrowia o świadczeniach gwarantowanych z zakresu lecznicztwa szpitalnego usunięty zostaje załącznik nr 3a określający warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy realizujący świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia onkologicznego poszczególnych grup nowotworów w zakresie: ośrodek raka piersi.
W zamian za to dodane zostają wymagania dla Centrum Kompetencji Raka Piersi. Ośrodek będzie musiał być posiadać pracownię diagnostyki obrazowej, mammografii (MMG), tomografii komputerowej (TK),rentgenografii (RTG),ultrasonografii (USG), jednostkę diagnostyki patomorfologicznej (zakład albo pracownia).
Z kolei centrum kompetencji raka jelita grubego zapewnić musi radioterapię, brachyterapię, medycynę nuklearną, pozytonową tomografię emisyjną, rezonans magnetyczny, diagnostykę genetyczną i molekularną.
Zmianie ulega ust. 2 w części ,,Organizacja udzielania świadczeń” przez Centrum Kompetencji Raka Jelita Grubego zgodnie z którym podmiot leczniczy zapewnia udokumentowaną koordynację procesu diagnostyczno-terapeutycznego oraz powołuje wyodrębniony wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny ustalający plan leczenia onkologicznego, składający się z lekarzy specjalistów, psychologa lub psychoonkologa, oraz fizjoterapeuty.
Oba centra będą musiały mieć wdrożone wystandaryzowane pisemne protokoły dotyczące diagnostyki i postępowania terapeutycznego we wszystkich stadiach zaawansowania (tzw. standardowe procedury postępowania; Standard Operating Procedure).
Obowiązujące w dniu 6 października 2023 roku umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na realizację świadczeń gwarantowanych diagnostyki i leczenia nowotworu złośliwego piersi na warunkach określonych w zmienianym rozporządzeniu wygasają z dniem 31 grudnia 2023 r.
Zmiany dotkną też AOS- koniec z koniecznością spełnienia 1 z 9 warunków, aby móc zakwalifikować się do kompleksowej opieki onkologicznej nad pacjentem z nowotworem piersi w ramach opieki ambulatoryjnej. W rozporządzeniu w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej usunięto także wymogi dot. posiadanych procedur (w tym mammografi, usg piersi), czy wyposażenia poradni w sprzęt medyczny.
Opieka specjalistyczna obejmować będzie:
1) diagnostykę onkologiczną na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego,
2) zakończenie procesu diagnostycznego z określeniem co najmniej typu i podtypu
histologicznego nowotworu,
3) realizację porad specjalistycznych lub procedur diagnostycznych udzielanych w ramach procesu leczenia,
4) realizację przez okres do 5 lat procesu monitorowania po zakończonym leczeniu,
z uwzględnieniem obowiązujących schematów prowadzenia procesu „follow-up”
Poradnia musi współpracować z Centrum Kompetencji Raka Piersi. Współpraca może być realizowana z wykorzystaniem systemu telefonicznego lub teleinformatycznego,
lub telemedycznego, który zapewnia:
1) możliwość umawiania terminu badań diagnostycznych i wizyt lekarskich lub
zmiany tych terminów;
2) możliwość korzystania z porad lub konsultacji specjalistycznych.
