Trzy nowe świadczenia gwarantowane wejdą w życie po 15 grudnia tego roku. Nowe procedury kardiologiczne na NFZ to:
1) wszczepienie przezcewnikowe bezelektrodowego systemu do stymulacji jednojamowej;
2) przezcewnikowa naprawa niedomykalności zastawki trójdzielnej metodą brzeg-dobrzegu za pomocą klipsa;
3) monitorowanie zdarzeń arytmicznych przy użyciu wszczepialnych rejestratorów zdarzeń
(ILR):
– u chorych po kryptogennym udarze mózgu oraz
– po nawracających utratach przytomności, których przyczyny nie udało się ustalić
pomimo rozszerzonej diagnostyki.
Stymulatory bezelektrodowe
Stymulatory bezelektrodowe implantowane przezcewnikowo powstały jako alternatywa
dla elektrodowych stymulatorów endokawitalnych i epikardialnych. Są to zminiaturyzowane,
programowalne urządzenia kardiologiczne, służące do monitorowania i regulacji częstości
akcji serca pacjenta. Implantowane urządzenie wykrywa aktywność elektryczną za pomocą elektrod wykrywających i stymulacyjnych zawartych w tytanowej kapsule urządzenia.
Monitoruje także rytm serca pod kątem bradykardii. W przypadku stwierdzenia zaburzeń pracy serca urządzenie prowadzi jego stymulację zgodnie z zaprogramowanymi parametrami. Może również dostarczać informacji diagnostycznych, ułatwiających ustalenie sposobu leczenia pacjenta. Szacuje się, że w skali roku ze zmian przepisów od 250 do 333 osób.
Naprawa niedomykalności zastawki.
Z kolei chorzy z objawową niedomykalnością zastawki trójdzielnej obecnie mogą na NFZ otrzymywać farmakoterapię lub leczenie chirurgiczne.
W sytuacji niewystarczającej kontroli objawów niewydolności serca wynikających
z niedomykalności zastawki trójdzielnej oraz braku możliwości wykonania klasycznego
zabiegu kardiochirurgicznego, dalsze opcje terapeutyczne nie są obecnie dostępne, a pacjent może jedynie kontynuować dotychczas otrzymywaną farmakoterapię. To wkrótce się zmieni. Z przezcewnikowej naprawy niedomykalności zastawki rocznie skorzysta od 100 do 265 osób (dane szacunkowe).
Monitorowanie zdarzeń arytmicznych.
Ostatnia zmiana dotyczy wszczepialnego rejestratora arytmii. To urządzenie służące do monitorowania i zapisu śródtkankowego EKG. Czas działania wynosi od 18 do 36 miesięcy w zależności od modelu.
Rejestracja zapisu następuje min. podczas omdlenia lub udaru. Zabieg implantacji wszczepialnego rejestratora zdarzeń na wszyciu urządzenia pod skórę, w okolicę podobojczykową. Implantacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub w płytkiej narkozie (może odbywać się w trybie leczenia jednego dnia). Sam proces umieszczenia urządzenia pod skórą pacjenta jest mało inwazyjny i może być wykonany w warunkach ambulatoryjnych. W skali jednego roku będzie kwalifikowało się do
świadczeń: 800–1521 pacjentów po kryptogennym udarze mózgu oraz
200–800 pacjentów z utratami przytomności o nieznanej etiologii. Łącznie: 1000–2321 osób.
Wszystkie zmiany w świadczeniach gwarantowanych wynikają z rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Przeczytaj także: Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna. Zmiany nie w tym roku.
Rozporządzenie możesz sprawdzić tutaj.
